體內(nèi)惡性腫瘤之皮膚轉(zhuǎn)移瘤

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  皮膚轉(zhuǎn)移瘤是從身體其它部位擴(kuò)散到皮膚的惡性細(xì)胞群。每20個(gè)癌癥患者中可有一個(gè)并發(fā)此癥。轉(zhuǎn)移瘤通過三種途徑到達(dá)皮膚:直接侵犯(如乳腺癌)、經(jīng)淋巴管、血管。

  皮膚轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位,按多發(fā)的次序是:

  1.皮膚8.卵巢

  2.乳腺9.結(jié)腸

  3.胃10.膀胱

  4.肺11.甲狀腺

  5.子宮12.胸腺

  6.腎13.睪丸

  7.前列腺

  轉(zhuǎn)移瘤的部位常可表明腫瘤來自何處。例如,頭皮上的癌腫一般是從乳腺、肺或泌尿生殖系統(tǒng)擴(kuò)散來的;胸部的癌腫可能來自乳腺,若在臍部,系來自胃腸道,若在恥骨都,則來自泌尿生殖系。

  皮膚的轉(zhuǎn)移病灶,一般是硬的,無壓痛和不潰爛的小結(jié)節(jié)??蔀槿馍?、淡紅色、棕色、有時(shí)甚至是黑色。皮膚潰瘍或頭發(fā)脫落,即所謂禿發(fā),也可能是癌轉(zhuǎn)移的征兆,但較少見。偶爾可見到一種叫桔皮的厚皮,這是因?yàn)槠つw發(fā)生纖維性增厚,使其呈桔皮樣的改變,可見于乳腺癌。

  乳腺的皮膚炎癥若發(fā)生在乳頭上,可能是潛在乳腺癌的體征。當(dāng)只有一側(cè)乳頭出現(xiàn)炎癥,外用考的松軟膏治療又無效時(shí),一定要考慮癌。遇到這樣情況,作乳房深部活體檢查,尋找潛在的乳腺癌,就勢(shì)在必行了。面對(duì)另一側(cè)乳房,也應(yīng)仔細(xì)檢查,因?yàn)橐粋?cè)乳房患癌,對(duì)側(cè)的癌發(fā)率也較高。

  對(duì)皮膚上的轉(zhuǎn)移瘤作活體檢查,可顯示出與原發(fā)癌同樣的病理特征。例如,皮膚上的癌瘤細(xì)胞如果來自肺,用顯微鏡檢查時(shí),仍然像肺癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)移癌可以在發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌之前表現(xiàn)出來。實(shí)際上,肺癌或腎臟的癌癥,約有一半病例是通過轉(zhuǎn)移到皮膚上的癌瘤而發(fā)現(xiàn)的。

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